MÁS ALLÁ DEL CÁNCER DE OVARIO

Resumen

OBJETIVO DOCENTE: Repasar la anatomía de la pelvis femenina. Valorar el origen de una masa pélvica. Revisar los principales diagnósticos diferenciales de la patología anexial maligna. REVISIÓN DEL TEMA: El diagnóstico diferencial de una masa pélvica es amplio y complejo. El cáncer de ovario es el segundo en frecuencia en la mujer, y el primero en mortalidad por lo que su diagnóstico temprano es fundamental y esto puede conllevar cierta precipitación. Además, tanto en procesos benignos como malignos, la clínica y analítica son muchas veces inespecíficas. Sin embargo, la incidencia de masas anexiales es baja y de ellas solamente el 25% son cáncer de ovario. Conocer las situaciones que podrían imitar una patología ovárica maligna, mantener una actitud crítica y llevar a cabo un diagnóstico multidisciplinar es clave en el manejo de estas pacientes. Las técnicas de imagen juegan un papel importante, siendo la ecografía la primera y la RM la más específica por su alta resolución espacial y contraste en partes blandas. Lo más importante es determinar que una masa es verdaderamente anexial, siendo fundamental conocer la anatomía locorregional. Si se trata de una masa anexial, debemos analizar sus características para diferenciar patología benigna y riesgo de malignidad de cara a optimizar el manejo, evitando intervenciones innecesarias o ayudando a planificarlas cuando procedan. CONCLUSIÓN: El diagnóstico correcto de una masa pélvica es complejo pero fundamental para optimizar el tratamiento. Debe de ser multidisciplinar, pero las pruebas de imagen juegan un papel fundamental.