Utilidad del TC helicoidal en el diagnóstico del íleo biliar y otras condiciones asociadas

Resumen

1.-Objetivo docente: Evaluar las posibilidades diagnósticas del TC helicoidal y de las nuevas generaciones de TC multicorte para un correcto diagnóstico del íleo biliar en pacientes con abdomen agudo y permitir obtener información más detallada para los clínicos y cirujanos. 2.-Revisión del tema: La obstrucción de intestino delgado por la impactación de litiasis vesiculares es una entidad frecuente en pacientes mayores con historia de colelitiasis o colecistitis. Las pruebas de imagen juegan un papel esencial en el manejo de estos pacientes. Hay publicaciones que reportan el diagnóstico de esta patología mediante ecografía, TC y algunos casos de RM. La recurrencia es alta y aumenta el riesgo quirúrgico. La recurrencia puede ser por la presencia de otras litiasis ectópicas intestinales no identificadas durante la cirugía o por la migración de las piedras. En casos de abdomen agudo, la terapia conservadora puede ser un punto crítico en el manejo de estos pacientes. 3.-Conclusiones: La TC multicorte y TC con energía dual permiten mejorar el diagnóstico del íleo biliar, obteniendo información sobre el número, tamaño y localización de las litiasis ectópicas y el lugar exacto en el que se está produciendo la obstrucción intestinal o incluso llegar a visualizar la fístula bilioentérica. Esto permite ayudar tanto clínicos como cirujanos a la hora de tomar decisiones terapéuticas.