Variantes y anomalías del cayado aórtico: guía para la supervivencia del radiólogo en formación

Resumen

Objetivo docente: -Describir el desarrollo embriológico normal del arco aórtico, principales variantes y anomalías. -Evaluar la repercusión clínica de las variantes y anomalías del arco aórtico en pacientes en edad pediátrica.   Revisión del tema: El desarrollo de la aorta es un proceso complejo que comienza en la tercera semana de gestación. El origen de las variantes y anomalías del arco aórtico se justifica por la persistencia de segmentos vasculares que deberían involucionar o la desaparición de segmentos que tendrían que persistir.  Estas entidades pueden aparecer de forma aislada, en el contexto de patología cardíaca congénita o asociadas a alteraciones genéticas. Desde un punto de vista clínico, pueden ser silentes, o bien producir sintomatología secundaria a compresión de vía aérea y esófago. En los últimos años, las técnicas de diagnóstico tradicional como el esofagograma con bario y la angiografía han quedado relegadas a un segundo plano por otras como la ecocardiografía, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM), ya que aportan información detallada de la anatomía vascular y no son invasivas.   Conclusiones: El estudio de las variantes  y anomalías del arco aórtico así como su relación con el resto de estructuras mediastínicas resulta fundamental para entender sus posibles repercusiones clínicas y guiar su manejo terapéutico.