Abordaje radiológico de la hipotensión intracraneal

Resumen

Objetivo docente Ofrecer una visión general de los aspectos radiológicos de la hipotensión intracraneal, centrándonos en las claves clínico-radiológicas para su detección, seguimiento y manejo.  Revisión del tema La hipotensión intracraneal es una patología caracterizada por una disminución de la cantidad de líquido cefalorraquídeo intratecal que puede manifestarse a través de una amplia variedad de síntomas, en ocasiones atípicos, tanto de forma aguda como crónica. Esto da lugar a que  pueda pasar desapercibida o ser confundida con otras enfermedades. Por ello la neuroimagen es fundamental para apoyar o reconducir el diagnóstico, siendo necesario conocer los hallazgos típicos de esta entidad, no siempre presentes todos ellos, los cambios que pueden producirse a lo largo del tiempo y su diagnóstico diferencial. Además del diagnóstico, la imagen ayuda a localizar el origen, empleando diferentes técnicas, adaptadas a cada situación clínica (TC, RM, mielografía por TC y mielografía por sustracción digital). Finalmente, la radiología puede contribuir a llevar a cabo terapias dirigidas por imagen cuando fracasan los primeros escalones terapéuticos.  Conclusiones La hipotensión intracraneal presenta un desafío diagnóstico debido a su presentación clínica heterogénea, que hace fundamental una alta sospecha clínica, así como un amplio conocimiento de las diferentes técnicas de imagen y de los hallazgos radiológicos relacionados con su diagnóstico y con la detección de su causa.