Criterios RANO 2.0: actualización los criterios de respuesta tumoral en gliomas.

Resumen

1. Describir los cambios en la valoración de la respuesta tumoral de los gliomas en adultos, según  los nuevos criterios RANO 2.0. 2. En octubre-2023 fueron publicado los criterios RANO 2.0. En ellos, se confirma como imagen basal la RM post-radioterapia, y aunque para la enfermedad medible no hay cambios en el caso de lesiones captantes, se incorpora la lesión T2/FLAIR como potencial lesión diana. En este sentido, se admite como lesiones diana un mínimo de 2 y máximo de 3 en el caso de gliomas con múltiples lesiones. También existen diferencias en cuanto a gliomas IDH mutado y no mutado. En el caso de gliomas IDH-no mutado, la lesión diana debe ser medible y captante, mientras que en gliomas IDH-mutado, sin componente captante de contraste, se admite como lesión diana la lesión T2/FLAIR medible. En cuanto a los casos de pseudoprogresión, como en gliomas IDH-no mutado la incidencia es alta en las 12 primeras semanas post-radioterapia, se recomienda una RM de confirmación dentro de 4-8 semanas tras una RM sospechosa; mientras que en gliomas IDH-mutado, como el tiempo de pseudoprogresión puede extenderse mas allá de 3 meses, es opcional realizar una RM confirmatoria. En cuanto a Los criterios de respuesta completa, respuesta parcial, enfermedad estable y progresión, se incorpora la lesión T2/FLAIR medible como variable a considerar. 3.Los criterios RANO 2.0 actualizan los previos criterios de respuesta tumoral de gliomas, teniendo en cuenta lesiones captante y no captante, en gliomas IDH-mutado e IDH-no mutado.