Guía para un informe preciso de la TC de cráneo.

Resumen

1. Objetivo docente: La TC de cráneo es uno de los estudios radiológicos más frecuentemente realizados. La gran mayoría de los radiólogos, independientemente de su área, tienen que informar TC de cráneo como parte de su actividad asistencial, de forma programada o urgente. La realización de un informe preciso, teniendo en cuenta las limitaciones de la técnica, como es la valoración de ciertas regiones anatómicas (ej. la fosa posterior) o la detección de ciertas lesiones, (ej. las lesiones desmielinizantes), es de gran ayuda en el manejo del paciente en un elevado número de casos.   2. Revisión del tema: El primer paso para la adecuada valoración de una TC comienza con una lectura sistemática, evaluando todas las estructuras incluidas en la exploración, usando los 3 planos del espacio y las distintas ventanas específicas. Para ello, es fundamental conocer cómo es una TC de cráneo normal, con un conocimiento óptimo de la anatomía, incluyendo los territorios vasculares. En la descripción de los hallazgos, debemos usar terminología adecuada y precisa, evitando términos confusos y ambiguos, para lograr una buena comunicación con otros profesionales, que repercutirá en beneficio del paciente. 3. Conclusiones: La lectura sistemática es el método más recomendable para valorar de forma precisa una TC de cráneo, minimizando así la probabilidad de pasar por alto hallazgos relevantes. Conocer la anatomía es fundamental para localizar las lesiones correctamente y acotar el diagnóstico diferencial. Realizar un informe usando un vocabulario adecuado favorece la comunicación entre profesionales y ayuda en el manejo del paciente.