Lectura sistemática e informe estructurado de TC de senos paranasales

Resumen

OBJETIVOS Técnicas radiológicas para el estudio del área nasosinusal: Tomografía Computarizada (TC), Resonancia Magnética (RM) y Tomografía Computarizada de Haz Cónico. Descripción detallada de la anatomía y las variantes anatómicas nasosinusales. Aprender a realizar un informe estructurado del TC de senos paranasales. MATERIAL Y MÉTODOS   La TC preoperatoria es obligatoria para la planificación quirúrgica antes de la cirugía endoscópica ya que permite identificar aquellas variantes anatómicas relacionadas con complicaciones quirúrgicas. Sin embargo, estas variantes críticas no se describen habitualmente en el informe radiológico.  RESULTADOS En primer lugar, revisaremos las indicaciones para la TC o la RM nasosinusal. En segundo lugar, estudiaremos detalladamente la anatomía de: Tabique nasal: clasificaciones (áreas de Cottle), morfología, perforaciones... Cornetes nasales: superior, media (énfasis en la lamela basal) e inferior. Complejo osteomeatal y variantes. Proceso unciforme y sus diferentes inserciones. Hueso etmoides y la fosa olfatoria (clasificación de Keros). Seno maxilar y sus límites. Seno esfenoidal: grado de neumatización y sus relaciones (nervio óptico, canal carotídeo, V2, nervio vidiano). Seno frontal. Clasificación Internacional de la Anatomía del Seno Frontal (IFAC). Fosa pterigopalatina: contenido, propagación perineural. Por último compartiremos el informe estructurado que realizamos en nuestro centro.  CONCLUSIONES Es crucial conocer la anatomía normal en la TC de senos paranasales. La realización de la TC preoperatoria nos brinda la oportunidad de identificar importantes variantes anatómicas relacionadas con complicaciones quirúrgicas.