EL PAPEL DEL RADIÓLOGO EN EL DIAGNÓSTICO DE LA LESIÓN INTESTINAL Y MESENTÉRICA POR TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO.

Resumen

Objetivo docente Conocer los principales hallazgos por Tomografía computerizada (TC) que permiten el  diagnóstico precoz de la lesión intestinal y/o mesentérica en el traumatismo abdominal cerrado Exponer algunos casos recogidos en nuestro centro. Revisión del tema La frecuencia de estas lesiones es baja, los síntomas inespecíficos, y sus características por imagen pueden ser poco floridas. La sospecha se establece a partir de los hallazgos en TC abdominopélvico en distintas fases. Estos pueden ser directos (perforación y neumoperitoneo), o indirectos (líquido libre, realce o engrosamiento parietal intestinal anómalo y alteraciones de la densidad del mesenterio).  Además, debemos elevar la sospecha ante lesiones asociadas, como la fractura de Chance y otras lesiones viscerales.  Conclusiones Las lesiones intestinales y mesentéricas son infrecuentes en el traumatismo abdominal cerrado, presentan una clínica inespecífica y hallazgos sutiles por imagen, por lo que es frecuente que pasen desapercibidas. Sin embargo, a diferencia de otras lesiones viscerales más comunes, requieren revisión e intervención quirúrgica en la mayoría de los casos, por lo que ante determinados hallazgos por TC, el radiólogo debe elevar la sospecha, orientando así el manejo adecuado de estos pacientes.