La Cistografía - TC : Herramienta en el diagnóstico de Fístulas Colovesicales. Ténica e informe sistemático.

Resumen

Objetivo docente Orientar al Radiólogo acerca de los protocolos y técnicas de exploración radiológica en la detección y caracterización de fístula colovesical. Destacar la alta sensibilidad de la cistografía por TC en  la evaluación de pacientes con lesiones vesicales y demás estructuras intra y extra peritoneales que requieren intervención terapéutica. Revisión del tema La fístula colovesical es una conexión anormal entre el colon y la vejiga, afecta más comúnmente el colon sigmoide-vejiga y en otras localizaciones menos frecuentes entre el intestino delgado y el uréter. Pueden presentarse en el contexto de patologías como diverticulitis complicada, enfermedad inflamatoria intestinal, iatrogenia o por invasión directa en el cáncer colorrectal.  Cursa con síntomas como neumaturia, fecaluria, dolor suprapúbico. La cisto TC representa una técnica útil en el diagnóstico de lesiones a este nivel, se realiza mediante instrumentación del tracto urinario por sondaje vesical e instilación de contraste hidrosoluble hasta un volumen máximo intraluminal tolerado. Esta técnica proporciona información sobre la etiología y complejidad del defecto vesical, delimitar el trayecto fistuloso y el compromiso de estructuras circundantes, con una precisión diagnóstica cercana al 100%. Siendo fundamental en pacientes con riesgo vital para el abordaje terapéutico en relación con los hallazgos. Conclusiones La evaluación sistemática mediante cisto TC en pacientes con sospecha de fístula enterovesical aporta datos directos e indirectos que orientan al Radiólogo en la caracterización de esta patología, su alta sensibilidad representa una herramienta diagnóstica útil y asequible para la pronta detección y consecuente intervención en el contexto de atención urgente