Omalgia con hombro normal

Resumen

Repasar algunas de las entidades que pueden manifestarse con omalgia como primer o único síntoma, y cuyo origen se encontraba en otra parte del cuerpo. Ilustrar mediante casos reales estas entidades, y aportar claves diagnósticas para su identificación. Describir y explicar los mecanismos de omalgia referida. El dolor referido se define como la sensación dolorosa que se proyecta a otra zona distinta a donde se encuentra la lesión que lo provoca. La omalgia es una queja habitual en los servicios sanitarios, y no siempre está relacionada con patología ubicada en la articulación del hombro. A diferencia del dolor local, la omalgia referida no suele empeorar con el movimiento del hombro y puede ser acompañado de otros síntomas relacionados con el origen del dolor. Patología variada como problemas cervicales (patología herniaria), procesos oncológicos (tumor de Pancoast), afectación visceral (laceración esplénica, procesos hepatobiliares agudos), eventos cardiacos (IAM) y episodios de irritación diafragmática pueden causar omalgia referida. El dolor referido es un tipo de dolor muy presente en nuestra práctica clínica habitual. Siendo la omalgia un motivo de consulta frecuente, el radiólogo de estar familiarizado con aquellas entidades que pueden manifestarse con omalgia referida, para determinar la causa del dolor, y evitar el diagnóstico tardío de problemas alejados del hombro, que pueden ser potencialmente graves.