Enfermedad de Madelung: una lipomatosis infrecuente que el radiólogo general debe reconocer

Resumen

Describir los hallazgos por imagen característicos de la enfermedad de Madelung, una entidad rara que puede simular otras patologías. Ilustrar su presentación clínica y radiológica mediante casos representativos. Alertar al radiólogo general sobre la importancia de su reconocimiento para evitar diagnósticos erróneos o procedimientos innecesarios. Revisión de 4 casos diagnosticados en nuestro centro entre confirmados clínica e histológicamente como enfermedad de Madelung. Se evaluaron estudios de TC. Se recopilaron datos clínicos relevantes: antecedentes etílicos, comorbilidades metabólicas, distribución topográfica de la grasa. Análisis descriptivo de los patrones de distribución de lipomatosis y su relación con estructuras adyacentes. Todos los pacientes eran varones entre 45 y 65 años, con antecedente de etilismo crónico con una presentación clínica de crecimiento progresivo y simétrico de masas blandas en cuello, región cervicodorsal, cintura escapular y parte proximal de brazos. Hallazgos de imagen típicos en TC y RM: masas de tejido adiposo no encapsuladas, con atenuación homogénea, distribución simétrica y sin desplazamiento significativo de estructuras profundas. La enfermedad de Madelung es una lipomatosis infrecuente pero con hallazgos radiológicos distintivos: masas grasas simétricas, no encapsuladas, de crecimiento lento y típicamente asociadas a etilismo crónico. Su conocimiento permite evitar diagnósticos erróneos, especialmente confusiones con liposarcomas o lipomas múltiples. El radiólogo general debe considerarla ante masas grasas cervicales bilaterales y simétricas, especialmente en varones de mediana edad con antecedentes compatibles. El reconocimiento correcto permite orientar adecuadamente al paciente y evitar estudios innecesarios o procedimientos invasivos.