Condrosarcomas: diferenciación radiológica entre benignidad y malignidad en tumores cartilaginosos

Resumen

Revisar las características radiológicas distintivas de los condrosarcomas en comparación con tumores cartilaginosos benignos. Mostrar casos ilustrativos con apoyo TC y RM. Proporcionar herramientas prácticas al radiólogo general para orientar correctamente el diagnóstico y la derivación. Revisión retrospectiva de 12 casos de condrosarcoma diagnosticados en nuestro centro confirmados mediante anatomía patológica. Se incluyeron estudios de imagen (TC y RM), evaluando: Localización anatómica. Patrón de mineralización. Alteración cortical. Presencia de masa de partes blandas. Cambios de tamaño o sintomatología. Análisis conjunto por radiólogos musculoesqueléticos y radiólogos generales. Localización más frecuente: estenón, costillas y huesos largos. TC: Permitió mejor visualización del patrón de calcificación. Condrosarcomas: destrucción cortical y extensión extraósea (66%). Encondromas: corticales respetadas, sin masas de partes blandas. RM: Condrosarcomas: señal alta en T2, realce heterogéneo tras contraste, septos gruesos y edema óseo/reactivo. Encondromas: lesiones homogéneas, sin edema óseo ni realce marcado. La distinción entre condrosarcomas y tumores cartilaginosos benignos puede ser compleja, especialmente en lesiones de bajo grado. La presencia de dolor, erosión cortical, crecimiento progresivo y masa de partes blandas son hallazgos que deben alertar al radiólogo. La integración de distintas modalidades de imagen (Rx, TC, RM) mejora la precisión diagnóstica. El radiólogo general juega un papel clave en la sospecha inicial y correcta derivación a unidades especializadas, lo que puede tener impacto directo en el pronóstico del paciente. Ante la duda diagnóstica, se recomienda siempre sugerir valoración por unidades de tumores óseos o biopsia dirigida.