Displasias esclerosantes óseas: lesiones benignas de ´´mírame y no me toques´´

Resumen

Revisar displasias esclerosantes óseas vistas en nuestro centro. Ilustrar los hallazgos por imagen característicos de estas entidades y sus claves diferenciales con patología maligna. Brindar al radiólogo general herramientas para evitar errores diagnósticos o procedimientos innecesarios. Revisión de 5 casos diagnosticados entre en nuestro centro con imagen compatible y seguimiento clínico. Se incluyeron las siguientes entidades: Displasia fibrosa esclerótica. Osteopoiquilosis. Melorreostosis. Modalidades utilizadas: radiografía simple, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y gammagrafía ósea. Se analizaron características imagenológicas, presentación clínica y evolución. Displasia fibrosa esclerótica: Afectación monostótica o poliostótica. Patrón en “vidrio esmerilado”, engrosamiento cortical leve. En RM: señal intermedia-baja en T1, heterogénea en T2, con realce variable. Osteopoiquilosis: Múltiples imágenes escleróticas pequeñas, simétricas, yuxtaarticulares. Sin síntomas ni crecimiento; hallazgo incidental. Asociación con síndromes como Buschke-Ollendorff. Melorreostosis: Patrón en “chorro de cera derretida” sobre la cortical ósea. Distribución segmentaria, frecuentemente unilateral. Dolorosa en algunos casos; sin transformación maligna. Displasia relacionada con síndromes genéticos: Imágenes escleróticas irregulares en el contexto de poliposis familiar. Importancia del contexto clínico para evitar sobreinterpretación. Las displasias esclerosantes óseas son entidades benignas que pueden simular lesiones metastásicas o agresivas. Su reconocimiento por parte del radiólogo general evita biopsias innecesarias, exploraciones adicionales y ansiedad diagnóstica. La distribución típica, la ausencia de reacción perióstica o síntomas progresivos y la estabilidad en el tiempo son claves para su diagnóstico. El uso combinado de imagen convencional, RM y gammagrafía puede aclarar su naturaleza benigna. La sospecha debe guiarse por el patrón radiológico y el contexto clínico del paciente.