Divertículos en el tracto gastrointestinal: manual de supervivencia para el residente

Resumen

Diagnosticar las lesiones compatibles con divertículos gástricos, de intestino delgado y de marco colónico en la imagenología radiológica y describir cuáles son hallazgos incidentales y cuales otros muestran signos de enfermedad o de complicación asociados. Los divertículos del tracto gastrointestinal son herniaciones de varias capas del tejido digestivo. Se pueden dividir en pseudodivertículos o verdaderos. Son altamente prevalentes en la población, sobre todo en personas añosas, siendo su diagnóstico por lo general un hallazgo incidental en las pruebas de imagen. Son más frecuentes en el tracto gastrointestinal bajo, siendo los más comunes los colónicos y los sigmoideos. No obstante, pueden causar patología si se complican. Las complicaciones frecuentes son los procesos inflamatorios infecciosos (diverticulitis no complicada o complicada) y la hemorragia diverticular. Las complicaciones menos frecuentes serían la obstrucción intestinal y la transformación neoplásica. Es de gran relevancia el uso de las técnicas de imagen como la tomografía computarizada, ya que permiten el diagnóstico incidental de dichas lesiones y son las pruebas de elección ante la sospecha de las complicaciones, permitiendo así realizar un correcto diagnóstico y tratamiento médico o bien quirúrgico del paciente. Conviene estar familiarizado con los hallazgos de imagen compatibles con el diagnóstico de diverticulosis gastrointestinal. Es relevante que el radiólogo sea capaz de detectar y diferenciar los signos que indiquen la presencia de complicaciones asociadas a esta entidad, pues es clave en el correcto manejo y pronóstico del paciente.