Reporte de una serie de casos acerca de una entidad poco descrita: exóstosis en la pars interarticularis de L5 como posible causa de lumbalgia y lumbociatalgia en personas jóvenes

Resumen

Mediante esta comunicación se pretende llamar la atención sobre una entidad poco descrita en la literatura que podría tener importancia en el diagnóstico y manejo de pacientes jóvenes con lumbalgia y lumbociatalgia. A partir del hallazgo en una TC lumbar de un paciente de 24 años con lumbociatalgia, se ha llevado a cabo una revisión retrospectiva de los estudios de TC realizados a pacientes de menos de 40 años con clínica de dolor lumbar en nuestro hospital desde enero de 2006 hasta la fecha. Se presenta una entidad poco descrita en la literatura médica: una excrecencia ósea de aspecto entesofítico localizada en la pars interarticularis de L5 que, en mayor o menor grado, oblitera el foramen L5-S1 correspondiente, contactando con la raíz. Mediante una revisión retrospectiva de los estudios de TC realizados a pacientes de menos de 40 años, con clínica de dolor lumbar, en nuestro hospital, desde enero de 2006 hasta la fecha, se ha hallado una serie de anomalías muy similares en 21 de los 167 casos (12,5 %). Si se atiende a los pacientes menores de 30 años, el hallazgo es más relevante, encontrándose en 12 de 45 casos (26,5 %). Esta entidad es de difícil diagnóstico mediante la radiología simple y las secuencias de resonancia magnética habituales, por lo que, de confirmarse su significación patológica, habría que plantearse otorgar un mayor peso a la tomografía computarizada en el algoritmo diagnóstico en pacientes jóvenes con síntomas insidiosos y característicos de lumbociatalgia L5-S1 con estudio de RM sin hallazgos.