Tumores pediátricos de fosa posterior. Claves diagnósticas

Resumen

1. Explicar los hallazgos por imagen de los tumores de fosa posterior más frecuentes en edad pediátrica. 2. Describir las claves para un correcto diagnóstico diferencial. Los tumores del SNC, constituyen los tumores sólidos más frecuentes en pediatría, destacando el origen primario frente a las metástasis. Dentro de este grupo, los tumores de fosa posterior representan el 65% de los casos (mucho más frecuente que en adultos). Estas neoplasias suponen la principal causa de mortalidad oncológica en edad pediátrica y además, presentan una mayor tendencia a la diseminación a través del líquido cefalorraquídeo, en comparación con la edad adulta. Clínicamente, los pacientes manifiestan signos de hipertensión intracraneal, ataxia y afectación de pares craneales. Desde el punto de vista radiológico, la RM cerebral es la técnica de elección, siendo el diagnóstico complejo dada las características similares por imagen. Para un adecuado diagnóstico, es importante destacar la localización del tumor (intraventricular, intraaxial o ángulo pontocerebeloso), su densidad y contenido, y su comportamiento en secuencias de difusión y tras la administración de contraste. Revisaremos los principales tumores de fosa posterior, incluyendo, el meduloblastoma, astrocitoma pilocítico, ependimoma, glioma del tronco y tumor rabdoide-teratoide, destacando las principales diferencias entre ellos. 1. Los tumores primarios de fosa posterior (SNC) son muy frecuentes en edad pediátrica. 2. Dada su frecuencia, es crucial que el radiólogo conozca las caves diagnósticas para una adecuada impresión diagnóstica. 3. Los tumores embrionarios tienen un alto riesgo de diseminación leptomeníngea, por tanto, se deberá completar estudio con RM neuroeje.