De cabeza a la TC de cráneo postquirúrgico

Resumen

Recordar las principales complicaciones tras un procedimiento neuroquirúrgico, de manera que afrontar este tipo de estudios no suponga un temor para el radiólogo. La TC de cráneo sin y con contraste intravenoso es uno de los estudios más realizados hoy en día en las guardias de la especialidad de Radiodiagnóstico, ocupando gran parte de este volumen los estudios de pacientes que han sido sometidos a un proceso neuroquirúrgico. Por tanto, es crucial para el radiólogo estar familiarizado con los hallazgos normales tras este tipo de procedimientos, siendo aún más importante saber identificar aquellos hallazgos que pueden poner en peligro la vida del paciente o su correcta evolución. Mediante una serie de imágenes ilustrativas de nuestro servicio, revisaremos las principales técnicas neuroquirúrgicas básicas (craneotomía, craniectomía, agujeros de trépano) y los hallazgos esperables tras un proceso neuroquirúrgico según el tiempo de evolución y el contexto clínico, así como aquellos que nos pueden indicar que la evolución no está siendo la esperada (neumoencéfalo a tensión, síndrome del trefinado, herniación cerebral paradójica, taponamiento cerebral externo). La TC de cráneo sin y con contraste es una herramienta muy útil para descartar complicaciones tras los procedimientos neuroquirúrgicos. El radiólogo debe estar familiarizado con las distintas técnicas quirúrgicas (principalmente craniectomía y craneotomía) así como con los hallazgos normales y patológicos que ayuden a decidir el manejo adecuado de los pacientes.