Compendio de variantes vasculares intracraneales: todo lo que debes saber

Resumen

Revisar la literatura sobre las variantes anatómicas más frecuentes del sistema arterial cerebral y analizar su asociación con patología neurovascular, resaltando su relevancia diagnóstica y pronostica en estudios de imagen. Se analizó una búsqueda estructura de artículos publicados en las últimas décadas centrados en variantes del polígono de Willis, circulación anterior y posterior, y su relación con patología vascular como aneurismas intracraneales, infartos isquémicos, malformaciones arteriovenosas, compresiones neurovasculares y alteraciones de la vascularización tumoral. Las variantes más prevalentes incluyen la hipoplasia de la arteria comunicante posterior, la fetalización de la arteria cerebral posterior, y la hipoplasia de A1. Estas configuraciones se han relacionado con mayor riesgo de aneurismas en comunicantes, reducción de la circulación colateral en eventos isquémicos y patrones atípicos de irrigación en tumores cerebrales. Además, variantes de las arterias cerebelosas, se asocian con síndromes de compresión neurovascular, como la neuralgia del trigémino. Su conocimiento es esencial para la correcta interpretación de estudios angiográficos y para evitar complicaciones en procedimientos endovasculares o quirúrgicos. Las variantes anatómicas vasculares cerebrales no son simples hallazgos incidentales. Su reconocimiento en imagen avanzada es clave para una adecuada estratificación del riesgo, planificación terapéutica y prevención de complicaciones en el abordaje de la patología neurovascular.