Tumores adrenales benignos infrecuentes

Resumen

Los ganglioneuromas son tumores adrenales benignos derivados de la cresta neural, que se descubren la mayoría de las veces de forma incidental al realizar estudios de imagen por otros motivos.Se presentan 3 ganglioneuromas recogidos en nuestro centro, desde 2020 hasta 2024.Se revisan los principales ítems de esta patología. El diagnóstico preoperatorio se realiza por Tc/RMN. Los ganglioneuromas presentan una apariciencia radiología de lesión maligna. El Tc divide a los ganglioneuromas en pequeños (< o igual a 3 cm) y grandes (>3 cm). Las lesiones grandes suelen ser heterogéneos y pueden presentar hemorragia o calcificaciones, debiendo realizar diagnóstico diferencial con el carcinoma. En el Tc se presenta como una masa encapsulada (única o bilateral), bien definida, de morfología ovalada, hipodensa, media de 30 UH (20-46 UH), homogénea o ligeramente heterogénea, que rodea los vasos sanguíneos sin invasión de la pared vascular, presentando el signo de pointed peach (melocotón puntiagudo). Tras la administración de contraste iv estos tumores presentan un realce progresivo. En RMN son lesiones hipointensas en T1 e hiperintensas en T2, heterogéneas, que contrastan con la homogeneidad de los feocromocitomas en las secuencias T2. Los ganglioneuromas constituyen una patología adrenal rara, y aunque se tratan de lesiones benignas, sus características de imagen nos pueden confundir con otras lesiones adrenales malignas como el carcinoma, el feocromocitoma o las metástasis, llegando al diagnóstico definitivo mediante la anatomía patológica tras su exéresis. Esta patología debe ser tenida en cuenta ante lesiones adrenales con estudio hormonal negativo.