Bultos palpables indurados en muñeca y tobillo: guía para su caracterización mediante radiografía y ecografía

Resumen

Recordar las principales causas de bulto palpable indurado en la muñeca y en el tobillo. Revisar las características en radiografía simple y ecografía que permiten realizar el diagnóstico por imagen de cada una de estas entidade Los bultos palpables indurados en la muñeca y el tobillo son causa frecuente de solicitud de exploraciones radiológicas en el ámbito de la atención primaria. Ante un nódulo de consistencia dura en estas localizaciones el abanico de posibilidades se extiende más allá de las sospechas clínicas más frecuentes que se plantean ante lesiones de consistencia blanda (ganglión, lipoma...) . Realizamos una revisión de las características por imagen que permiten el diagnóstico mediante radiografía simple y ecografía de entidades como la osteocondromatosis sinovial, carpal / tarsal boss, calcinosis tumoral, osteocondromas, osículos accesorios o miositis osificante, así como casos de hipertrofia sinovial, bursitis, deformidades óseas o tumores tendinosos y de partes blandas. La presencia de un bulto indurado en la muñeca o el tobillo puede deberse a causas poco frecuentes de nódulo palpable, y que el radiólogo puede en consecuencia no estar habituado a incluir en su diagnóstico diferencial. El uso combinado de la radiografía simple y de la ecografía, junto con el conocimiento de las características semiológicas mediante estas técnicas de imagen en este contexto clínico, permite realizar un adecuado diagnóstico y evitar demoras en su tratamient