Revisión de la artritis inflamatoria. Diagnóstico diferencial de las principales entidades.

Resumen

Aproximación sistemática por imagen a la artritis. Establecer un diagnóstico diferencial. Revisar las principales: artritis infecciosa, artritis reumatoide y espondiloartropatía seronegativa. Principales características de otros tipos: como artropatía psoriásica, la gota y la hiperostosis esquelética idiopática difusa. La artritis puede ser un reto a la hora de establecer un diagnóstico diferencial, es por ello que en esta presentación educativa se pretende establecer un ejemplo de aproximación sistemática a su evaluación así como resumir las principales características de la artritis infecciosa, la espondiloartropatía seronegativa y la artritis reumoatoide. Para establecer un diagnóstico diferencial primero habría que discernir entre causa inflamatoria y degenerativa. Una vez establecida su causa inflamatoria, se evaluarán las características principales de la artritis infecciosa (monoarticular, destrucción), artritis reumatoide (poliarticular, distal) y espondiloartropatía seronegativa (poliarticular, proximal). Finalmente se revisarán otros tipos como la psoriásica o la gota. Artritis: disminución del espacio articular simétrico (vs artrosis: asimétrico). ABCDE-S. Caracterización de la afectación articular. Artritis infecciosa: monoartritis, destrucción. Artritis reumatoide: poliartritis proximal, subluxación atloaxoidea, erosiones marginales. Espondiloartropatía seronegativa: sacroileitis, entesitis, columna en caña de bambú. Otros: psoriasis (lápiz y copa), hiperostosis (calcificación del LLA), gota (tofo, patognomónico).