Bloqueos radiculares transforaminales guiados por TC: Resultados clínicos y distribución de la medicación

Resumen

El dolor lumbar crónico es una de las principales causas de discapacidad en adultos. Los bloqueos transforaminales son una alternativa terapéutica eficaz. El objetivo de este estudio es valorar la distribución final del fármaco y la respuesta clínica en los pacientes en función de las dianas terapéuticas alcanzadas. Estudio retrospectivo unicéntrico de una base de datos de pacientes sometidos a bloqueo transforaminal guiado por TC. Se incluyeron pacientes con dolor lumbar crónico tratados en un único nivel lumbar. Se administró una mezcla de corticoide, anestésico local y contraste yodado, tras lo cual se realizó un TC para valorar la distribución de dicha solución. La eficacia se evaluó mediante una escala subjetiva de mejoría en la primera visita tras el procedimiento. Se analizaron 25 pacientes, donde, en el 44% la mezcla farmacológica se distribuyó simultáneamente en el espacio epidural anterior, posterior, la raíz nerviosa y por el agujero de conjunción; y en el 8%, además se extendió al ganglio simpático. El 60% de los pacientes reportó mejoría sintomática. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en función de la distribución del fármaco. No se registraron complicaciones asociadas al procedimiento. La realización de bloqueos transforaminales guiados por TC es una herramienta segura para el tratamiento del dolor radicular. Estudiar la distribución de la medicación es crucial para poder analizar los factores que influyen en la mejoría clínica de estos pacientes. La relación entre patrones de distribución de la mediación, mezcla farmacológica y resultados clínicos sigue siendo compleja y requiere investigaciones posteriores.