Complicaciones tras la colonoscopia y sus hallazgos en el TC

Resumen

Mostrar los hallazgos de imagen de las complicaciones tras colonoscopia y sus claves diagnósticas. Comparar los hallazgos de TC con los endoscópicos. La colonoscopia, tanto diagnóstica como terapéutica, es una técnica segura y habitual, aunque no exenta de complicaciones que el radiólogo debe reconocer. Presentamos una revisión de los casos recogidos en nuestra sección de radiología de urgencias en los últimos 10 años, correlacionando hallazgos de TC con endoscopia. La complicación más frecuente es la perforación colónica, que puede ser contenida o libre y no siempre requerirá un manejo quirúrgico. La radiografía simple suele ser insuficiente, por lo que la TC es esencial para valorar la cantidad y localización del gas, la presencia de líquido y orientar el manejo, quirúrgico o conservador. El síndrome poscoagulación es la segunda complicación más común. La necrosis mucosa secundaria a la electrocoagulación se manifiesta en la TC como un engrosamiento parietal focal. Menos frecuente es el sangrado digestivo, pero la TC puede identificar punto de sangrado activo y determinar si es susceptible de embolización. Por la introducción de aire, existe riesgo de translocación bacteriana, que aumenta las complicaciones infecciosas. Pueden aparecer signos de colitis, colecistitis o incluso apendicitis como consecuencia de la técnica. La complicación más grave es la rotura esplénica, debida a la tracción sobre el ligamento esplenocólico, con desgarro capsular y hemorragia potencialmente mortal. El diagnóstico de las diferentes complicaciones tras una colonoscopia suele requerir la realización deuna TC y el radiólogo debe estar familiarizado con las claves diagnósticas.