Hallazgos radiológicos emergentes en pacientes arribados en pateras: rol de la TC en la detección precoz de complicaciones

Resumen

Mostrar el valor de la TC en la identificación temprana de complicaciones neurológicas, torácicas y abdominales en migrantes llegados en patera, integrando ejemplos de nuestra práctica clínica hospitalaria con la evidencia científica disponible. Los pacientes rescatados de patera llegan en condiciones extremas: hipotermia, hipovolemia, deshidratación e inmovilización prolongada, que predisponen a complicaciones multisistémicas poco habituales en la práctica clínica. La TC constituye una herramienta clave para su reconocimiento precoz: Cráneo: daño hipóxico-isquémico, reflejado como edema cerebral difuso con borramiento de surcos y colapso ventricular. Tórax: neumomediastino espontáneo secundario a vómitos repetidos y aumento de presión intratorácica (Valsalva), que condicionan rotura de la pared alveolar. El aire puede disecar planos musculares paraespinales y difundirse al espacio subaracnoideo a través del epidural espinal. Asimismo, estos pacientes presentan riesgo aumentado de tromboembolismo pulmonar (TEP), hallazgo crítico en la TC. Abdomen: patrón de hipoperfusión manifestado en TC en forma de asas hipocaptantes, edema mesentérico, neumatosis intestinal y portal, signos sugestivos de perforación como neumoperitoneo, y necrosis cortical renal con inversión córtico-medular. Se realizó una revisión de imágenes propias de nuestro hospital que ilustran estos hallazgos. La TC es esencial en la evaluación de pacientes arribados en paternas con patología emergente infrecuente en nuestro medio. El reconocimiento precoz de complicaciones neurológicas, torácicas y abdominales condiciona el pronóstico del paciente y determinan una actuación terapéutica urgente.