Aplicación de la técnica ROLL en la detección prequirúrgica de lesiones de partes blandas no palpables

Resumen

Describir la experiencia de nuestro centro con la técnica Radioguided Occult Lesion Localization (ROLL) en la localización prequirúrgica de lesiones de partes blandas no palpables, analizando su aplicabilidad en diferentes localizaciones anatómicas, así como su impacto en la planificación quirúrgica, la precisión de la resección y la seguridad del procedimiento. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 33 pacientes (19 mujeres y 14 hombres; edad media de 61,7 años) sometidos a cirugía radioguiada entre 2022 y 2024. Se marcaron 24 adenopatías y 10 nódulos sólidos mediante inyección guiada por ecografía o TC de macroagregados de albúmina marcados con [99mTc]Tc. La correcta localización del radiotrazador se verificó posteriormente mediante SPECT/CT. Durante la cirugía, la resección se guió con una sonda gamma portátil, lo que permitió una localización precisa de las lesiones. El marcaje fue técnicamente exitoso en todos los casos y se realizó inyección intralesional en el 94% y perilesional en el 6 %. El tamaño medio de las lesiones fue de 15,1 mm. Todas ellas se localizaron y resecaron satisfactoriamente y las únicas complicaciones quirúrgicas fueron una parálisis transitoria del nervio laríngeo recurrente y una lesión del tronco braquiocefálico. De las lesiones resecadas, el 36 % correspondían a lesiones benignas y el 64 % a lesiones malignas. La técnica ROLL es un procedimiento seguro y muy eficaz para la localización prequirúrgica de lesiones no palpables. Su utilización optimiza la estrategia quirúrgica, reduce la morbilidad asociada y constituye una herramienta especialmente útil en escenarios anatómicamente complejos o de difícil acceso.