Bultomas en cicatriz de mastectomía

Resumen

El objetivo de este póster es conocer las distintas causas benignas y malignas de bultomas en cicatriz de mastectomía. Para conocer su diagnóstico diferencial describiré los hallazgos ecográficos, de RM y/o TC, en cada supuesto. Los pacientes con mastectomía uni o bilateral, ya sea con o sin prótesis de reconstrucción, por lo general no realizan pruebas de imagen en esa mama en controles posteriores. Las causas más frecuentes de bultomas palpables sobre cicatriz de mastectomía son benignas (necrosis grasa, fibrosis, seromas, rotura de implante, hematoma, granulomas de sutura o de silicona...) sin olvidarnos de las menos frecuentes o malignas (recurrencia tumoral, sarcoma inducido por radiación...). Para el diagnóstico diferencial se comienza realizando ecografía, que también es útil de cara a realizar biopsia, la RM y/o el TC ayuda a valorar captaciones patológicas de contraste y extensión de la lesión, caso de que sea necesrio. Ante la duda siempre se realizará biopsia. La mayoría de los bultomas sobre cicatriz de mastectomías son benignos, aunque la biopsia sigue siendo el gold standar para confirmar el diagnóstico. El radiólogo debe tener en cuenta estos diagnósticos posibles al valorar un bultoma palpable en una cicatriz de mastectomía.