Complicaciones Osteoarticulares de la Anemia Falciforme

Resumen

Revisar las principales complicaciones osteoarticulares de la anemia falciforme, clasificarlas en función de su mecanismo fisiopatológico y destacar el papel de la radiología en su diagnóstico diferencial y seguimiento. La anemia de células falciformes es una enfermedad hereditaria que afecta a la hemoglobina. Se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos en forma de hoz y anemia crónica, causada por una excesiva destrucción de dichos hematíes anómalos. Cursa con crisis vasooclusivas recurrentes y disfunción esplénica que predisponen a alteraciones óseas, infecciones y secuelas mecánicas. Las complicaciones osteoarticulares se agrupan en: Isquémicas: necrosis avascular, infartos óseos, dactilitis. Infecciosas: osteomielitis, artritis séptica. Por hiperplasia medular: deformidades esqueléticas (cráneo en “cepillo”, ensanchamiento metafisario), disminución de la densidad ósea, hematopoyesis extramedular, reconversión medular. Secuelas: artrosis secundaria, fracturas patológicas, osteoesclerosis. Las técnicas de imagen son fundamentales. La radiografía simple puede mostrar cambios estructurales crónicos. La resonancia magnética es la técnica más sensible para la detección precoz de necrosis avascular e infartos óseos y para diferenciar infartos óseos de osteomielitis, aunque esta distinción sigue siendo un reto diagnóstico. Las complicaciones osteoarticulares en la anemia falciforme son frecuentes, multifactoriales y determinantes de la calidad de vida. Su clasificación en grupos fisiopatológicos facilita un enfoque diagnóstico sistemático. El conocimiento de sus manifestaciones radiológicas permite un diagnóstico precoz, diferenciación de entidades de manejo urgente e instauración de medidas terapéuticas dirigidas a reducir secuelas y discapacidad.