Utilidad de la TC espectral en la predicción de la gravedad de la pancreatitis aguda

Resumen

La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio agudo reversible con un curso muy variable, pudiendo manifestarse de forma leve y autolimitada, o bien, de forma grave asociando múltiples complicaciones, fallo multiorgánico y elevada mortalidad. El objetivo principal de este estudio es analizar el valor de la TC espectral de energía dual (TCED) en la predicción de la gravedad de la PA y su correlación con la gravedad clínica. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo, con 36 pacientes con PA diagnosticada entre 2023-2025, clasificados según la Clasificación de Atlanta modificada. Se obtuvieron datos clínicos y radiológicos, revisando la historia clínica y la TCED (en fases pancreatográfica y portal). La TCED fue analizada por un residente mediante la plataforma IntelliSpace Portal, colocando los ROIs (Region of interest) en cabeza, cuerpo y cola pancreáticas, con el objetivo de medir la concentración de yodo (IC), la concentración normalizada de yodo (NIC) y la atenuación en Unidades Hounsfield (UH). De los pacientes incluidos, más de la mitad eran varones con PA leve y el resto moderados, salvo 3 graves. El valor de atenuación de la TC, la IC y la NIC, fue menor en pacientes con mayor gravedad clínica (relación inversa), sobre todo en fase arterial (p<0,05). Todo ello en relación con el vasoespasmo y daño de la microcirculación pancreática a mayor gravedad de la PA. La TCED, mediante la cuantificación objetiva en los mapas de yodo, es capaz de estimar el grado de perfusión pancreática y evaluar la gravedad de la PA, optimizando la toma de decisiones clínicas.