Hallazgos radiológicos de los tumores de células renales cromófobas en la resonancia magnética.

Resumen

El carcinoma de células renales cromófobas (chRCC) representa aproximadamente el 5% de los casos de carcinoma de células renales. El objetivo de este estudio fue caracterizar retrospectivamente las características del carcinoma de células renales cromófobas en la resonancia magnética (RM). Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes con carcinoma de células renales cromófobas confirmado histológicamente entre 2014 y 2024 que contaban con RM preoperatoria. Se evaluaron variables epidemiológicas, histológicas y parámetros morfológicos y funcionales (señal en T2, difusión y realce dinámico con contraste) según protocolos estandarizados. El análisis estadístico fue descriptivo, expresando las variables categóricas en porcentajes y las continuas en media ± desviación estándar o mediana con rango intercuartílico, según su distribución. Se analizaron 22 casos de chRCC en 21 pacientes, en su mayoría hombres (77,3%) con edad media de 65 años. La mayoría fueron diagnósticos incidentales (81,8%), predominando el subtipo clásico (54,5%). Los tumores fueron masas sólidas unilaterales, exofíticas (72,7%), bien delimitadas (95,5%) y de 2,7 cm de diámetro medio. Mostraron señal T2 heterogénea, restricción moderada (94,7%, ADC 1,31 ± 0,34 ×10⁻³ mm²/s) y realce hipovascular (85,7%), generalmente homogéneo. La cicatriz central se observó en dos casos (9,5%). No se osbervó inversión del realce segmentario. Ningún caso presentó invasión venosa ni perirrenal. En nuestra cohorte, más amplia que las previamente reportadas, la RM caracterizó al chRCC como una masa sólida, exofítica, bien delimitada, con restricción moderada a la difusión y realce hipovascular, en concordancia con la literatura. El menor tamaño tumoral observado podría relacionarse con el aumento del diagnóstico incidental.