Compresión nerviosa periférica: importancia de un diagnóstico integral

Resumen

Mostrar los hallazgos radiológicos de los síndromes compresivos nerviosos periféricos optimizando los recursos de nuestro hospital, para facilitar al clínico el mejor diagnóstico para cada uno de ellos. En la patología de la compresión nerviosa periférica, su exploración requiere un profundo conocimiento anatómico y biomecánico del cuerpo, ya que puede ser confundida si no existe una adecuada sospecha clínica. Una exploración clínica exhaustiva, junto con la electromiografía, no solo son herramientas diagnósticas, sino también marcadores pronósticos, dependiendo del grado de desmielinización y/o pérdida axonal. En ocasiones, la patología se detecta incidentalmente durante estudios de imagen, y otras veces la sospecha se origina por factores iatrogénicos o postquirúrgicos. Las causas que pueden provocarla son diversas, por lo que es fundamental conocerlas para poder seleccionar las técnicas de imagen más adecuadas, que proporcionan información crucial sobre la causa, la localización y sus consecuencias, lo que a su vez orienta el tratamiento. La ecografía destaca por su alta resolución espacial y la capacidad de evaluación dinámica de los nervios. La RM permite una visualización más detallada de los nervios profundos y excelente resolución en cuanto a contraste, lo que ayuda a identificar alteraciones musculares, edema por denervación y atrofia. La RX y TC son útiles para valorar posibles causas óseas. En el estudio de los síndromes de atrapamiento de los nervios periféricos, la sospecha clínica y un estudio radiológico dirigido, son fundamentales para sacar rendimiento de las pruebas de imagen, para ayudar al clínico a su diagnóstico y posterior tratamiento.