T1-dark rim. ¿Sirve para predecir la esclerosis múltiple secundariamente progresiva?

Resumen

Evaluar si el número de lesiones con borde oscuro en T1 (T1-dark rim lesions [T1-DRLs]), puede emplearse como biomarcador para predecir la conversión de esclerosis múltiple remitente recurrente (EMRR) a secundariamente progresiva (EMSP). Se incluyeron pacientes con diagnóstico de EMRR entre 1/2/2016 - 30/11/2017 que disponían de la secuencia 3DT1TFE en la RM basal y un seguimiento clínico de 4 años. Se realizó un emparejamiento multivariante 1:1 para conformar la cohorte de estudio, compuesta por un grupo que convierte a EMSP y otro que no. La segmentación de las T1-DRLs se realizó inicialmente de forma manual utilizando ITK-SNAP, y posteriormente fue revisada por dos lectores con experiencia en imagen de EM. Se extrajo el número total de T1-DRLs por paciente, y para el análisis estadístico se utilizó la prueba U de Mann-Whitney, además de calcular el área bajo la curva ROC. Tras aplicar los criterios de inclusión y realizar el emparejamiento, se conformó una cohorte de 120 pacientes (60 con conversión a EMSP y 60 sin conversión). En el análisis del número de T1-DRLs, la mediana en el grupo con EMRR estable fue de 5 (RIC: 2–12), mientras que en el grupo con EMSP fue de 4 (RIC: 2–10), sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas entre ambos (p = 0,78). El número total de T1-DRLs no mostró capacidad predictiva para la progresión a EMSP. Futuros trabajos se pueden centrar en su asociación más concreta con la progresión independiente de brotes.