Malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV cerebrales); conceptos básicos e informe radiológico.

Resumen

Describir las localizaciones más frecuentes, morfología, drenaje venoso y complicaciones de las MAV cerebrales en la tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM), en base a la literatura y casos clínicos. Orientar sobre la estructuración del informe radiológico de las MAV cerebrales en TC y RM, destacando los aspectos clave. Las MAV cerebrales son una malformación vascular donde existe una conexión anómala entre arterias y venas, sin lecho capilar intermedio. Su prevalencia es baja (0.1–0.5%), siendo más frecuentes en adultos jóvenes y con ligero predominio masculino. Clínicamente, pueden ser asintomáticas o manifestarse con crisis epilépticas, hemorragia intracraneal o déficits neurológicos focales. En tomografía computarizada (TC), se presentan como lesiones bien delimitadas, con o sin sangrado, y con drenaje venoso visible. En resonancia magnética (RM), se identifican como conglomerados vasculares de señal heterogénea, con vacíos de flujo por circulación rápida, y pueden asociarse a hematoma o edema. La clasificación de Spetzler-Martin es útil para valorar el riesgo quirúrgico y debe incluirse en el informe radiológico. La angiografía cerebral es la prueba diagnóstica de referencia, permitiendo una evaluación detallada del nidus, las arterias nutricias y el drenaje venoso. El tratamiento puede abordarse mediante cirugía, técnicas endovasculares o una combinación de ambas, dependiendo de la localización, tamaño y características hemodinámicas de la MAV. Las MAV cerebrales son anomalías congénitas con potencial riesgo hemorrágico. Es importante conocer y describir en el informe radiológico el tamaño, localización, vasos aferentes y drenaje, aplicando la clasificación de Spetzler-Martin, para guiar un tratamiento individualizado y multidisciplinario.