Imágenes de TC tras traumatismos craneoencefálicos, ¿Hallazgos precoces ó tardíos?

Resumen

Revisar las indicaciones para la realización de TC (tomografía computarizada) craneal en el TCE (traumatismo craneoencefálico) leve (consensuadas por la SERAM, SERAU, SEMES, SEQCML, SENEC y la Asociación Española de Médicos de Equipos de Fútbol), así como describir y comparar los hallazgos radiológicos característicos de las lesiones primarias y secundarias, y su relevancia pronóstica. El TCE es una de las principales causas de morbimortalidad en jóvenes, siendo la TC craneal el estudio gold standard en dichos casos. Según la escala de Glasgow (ECG), los TCE se clasifican en leves o graves, siendo estos últimos indicación directa de TC craneal pero no quedando tan claro cuándo realizarla en TCE leves por ello surge la necesidad de establecer un acuerdo común. El TCE constituye un proceso con una evolución temporal en el que se pueden distinguir dos lesiones fundamentales: Lesiones primarias al TCE (hematoma epidural, hematoma subdural, hemorragia subaracnoidea e intraventricular, contusiones corticales). Lesiones secundarias o posteriores al TCE (edema cerebral difuso, herniación cerebral). La TC craneal es una herramienta clave en la evaluación del TCE, no solo para el diagnóstico inicial, sino también para el seguimiento evolutivo. La interpretación adecuada de los hallazgos según su cronología permite valorar la gravedad del daño cerebral y establecer un pronóstico más preciso.