Haciendo visible lo invisible: Evaluación de la anatomía intraparotidea del nervio facial mediante RM de alta resolución y su rol en la práctica clínica

Resumen

Revisar la anatomía intraparotidea del nervio facial, utilizando una nueva secuencia de resonancia magnética 3D Gradiente no FIESTA de múltiple eco potenciado en T2 con factores de aceleración (MENSA en GE, DEES en Siemens), que permite su evaluación desde la salida del agujero estilomastoideo hasta su división dentro de la glándula parótida, región previamente no visible mediante RM convencional. Evaluar su aplicación en distintos escenarios clínicos, incluyendo planificación prequirúrgica y control postratamiento. Se realizó una revisión retrospectiva de una serie de casos estudiados (N=20) con la secuencia de resonancia magnética 3D Eco de Gradiente no FIESTA (MENSA en nuestro centro). Se incluyeron pacientes con lesiones parotídeas, en quienes se evaluó la relación anatómica entre el tumor y el nervio facial para planificación quirúrgica, así como pacientes intervenidos quirúrgicamente o tratados con radioterapia, analizando alteraciones posquirúrgicas o cambios secundarios al tratamiento. La secuencia permitió identificar de forma precisa el trayecto del nervio facial en su porción intraparotídea en la mayoría de los casos, así como su relación con lesiones tumorales. Por otro lado, sirve para identifica alteraciones estructurales en el nervio facial intraparotideo post-tratamiento. La incorporación de esta nueva secuencia en el estudio de la glándula parótida representa un avance en la visualización del nervio facial intraparotideo. Aunque se requieren estudios más extensos, esta herramienta muestra utilidad potencial en la planificación quirúrgica reduciendo riesgos y mejorando la precisión diagnóstica y terapéutica.