Visualizando el éxito: estrategias de imagen, tratamiento ablativo percutáneo y evaluación de la respuesta en el carcinoma de células renales

Resumen

1. Discutir la importancia de un diagnóstico por imagen preciso del carcinoma de células renales (CCR) para guiar las decisiones de tratamiento ablativo. 2. Realizar una correcta evaluación postablación que permita valorar los resultados oncológicos y ofrecer opciones de manejo adicionales si fueran necesarias. Esta revisión discute las técnicas de ablación percutánea disponibles, mencionando sus ventajas, limitaciones y principales diferencias entre ellas, y establece las indicaciones actualizadas para su empleo en el tratamiento de CCR. Asimismo, se revisan los protocolos de evaluación post-crioablación, incluyendo las técnicas y protocolos de adquisición de imágenes y los intervalos de seguimiento, para detectar posibles complicaciones del procedimiento y la presencia de enfermedad residual o recurrente. Se resalta la importancia de una valoración precisa de la respuesta tumoral basada en criterios radiológicos estandarizados para determinar la eficacia del procedimiento crioablativo y se proponen opciones de manejo posteriores en los casos de ablaciones incompletas. Finalmente, presentamos nuestra experiencia en crioablación de CCR y los resultados obtenidos, con casos ilustrativos e imágenes propias de pacientes tratados en un hospital terciario de referencia. En conclusión, los hallazgos clave por imagen se observan tanto en los estudios preablativos como, de forma más relevante, en las imágenes de seguimiento. Su correcta interpretación por parte de los radiólogos es esencial para garantizar la eficacia oncológica y la seguridad de los procedimientos ablativos en el carcinoma de células renales.