Imágenes de TC en pacientes postquirúrgicos, ¿Hallazgos normales o complicación?

Resumen

Revisar los hallazgos radiológicos normales y patológicos más frecuentes tras cirugías abdominopélvicas. Mostrar mediante imágenes de casos reales algunos de los signos radiológicos que nos ayudan a diferenciar los cambios esperables tras dichas cirugías de complicaciones que requieren una intervención urgente. El aumento de la esperanza de vida y los avances médicos han incrementado significativamente el número de intervenciones quirúrgicas diarias de los hospitales. Como consecuencia, los radiólogos nos enfrentamos cada vez más con estudios de imagen de pacientes postquirúrgicos cuya interpretación puede ser compleja. Distinguir entre hallazgos normales y complicaciones es esencial para evitar retrasos en el diagnóstico y tratamiento. La tomografía computarizada (TC) se considera la técnica gold standard en el contexto postoperatorio, aunque la ecografía también puede ser útil en situaciones en las que se requiere un diagnóstico urgente. Entre las complicaciones más comunes podemos distinguir los seromas, colecciones, abscesos, hematomas, dehiscencias y fístulas, que pueden simular hallazgos esperables o pasar desapercibidas si no se interpretan en el contexto clínico adecuado. El conocimiento de la anatomía postquirúrgica esperada permite realizar un diagnóstico diferencial eficaz. Además, es fundamental reconocer los signos de alarma que obligan a una actuación inmediata para evitar complicaciones mayores. Los estudios por imagen (tanto la ecografía como el TC) en pacientes post-quirúrgicos son necesarios para diferenciar entre hallazgos normales y complicaciones. Un diagnóstico adecuado y precoz permite establecer el tratamiento adecuado, ya sea urgente o diferido.