Signos radiológicos de mal pronóstico en la hemorragia intracraneal aguda: el rol de la TC en su deteccion

Resumen

Revisar los principales signos radiológicos de mal pronóstico de la hemorragia intracraneal aguda en TC, con el fin de proporcionar una herramienta práctica que facilite su reconocimiento e interpretación en la práctica clínica. Se realizó una revisión bibliográfica y pictórica de casos de nuestro hospital para ejemplificar los principales signos radiológicos asociados a mayor riesgo de expansión hematoma, complicaciones y peor evolución clínica. Se presentaron los siguientes signos radiológicos con ejemplos ilustrativos: Spot sign: extravasación activa de contraste en TC con contraste. Leakage sign: extravasación diferida de contraste tras la adquisición inicial. Island sign: focos hemorrágicos independientes, separados del hematoma principal. Satellite sign: pequeñas hemorragias adyacentes al hematoma principal. Swirl sign: coexistencia de áreas hiperdensas e hipodensas en el interior del hematoma. Black hole sign: focos hipodensos bien delimitados dentro de un hematoma hiperdenso. Blend sign: coexistencia de dos áreas con diferente densidad dentro del hematoma con límites nítidos. Los signos radiológicos de mal pronóstico de la hemorragia intracraneal aguda ayudan a estratificar el riesgo y anticipar complicaciones. Su detección resulta clave para mejorar la toma de decisiones y orientar la actitud terapéutica.