Bloqueos nerviosos inadvertidos y complicaciones relacionadas con la administración de anestesia local en procedimientos intervencionistas ecoguiados

Resumen

- Repaso de la anatomía nerviosa en términos generales, con hincapié en las regiones que con más frecuencia son susceptibles de procedimientos invasivos en el ámbito de la radiología intervencionista guiada por ecografía (biopsias, drenajes, punciones vasculares, etc) y su identificación por ecografía. - Repaso de los anestésicos locales más utilizados y sus características. - Descripción de la clínica en función del plexo o nervio bloqueado inadvertidamente así como su duración. - Descripción de la clínica, signos y tratamiento tras una intoxicación por anestésicos locales por inyección inadvertida vascular o sobredosificación. La radiología intervencionista está en crecimiento constante con mayor número de procedimientos cada día, en pacientes que en su notable mayoría son de régimen ambulatorio con anestesia local. Habitualmente, previo a cada procedimiento, se inyecta anestesia local en la zona donde se va a puncionar para disminuir el dolor asociado a este. En muchos casos existe, por la proximidad con un plexo o nervio aislado, por efecto de la difusión del fármaco, un bloqueo nervioso inadvertido. Dicho efecto en la mayoría de los casos es transitoria y sin repercusión clínica, aunque su conocimiento y manejo es de importancia para el radiólogo intervencionista. Es de importancia el conocimiento y la identificación mediante ecografía de la anatomía nerviosa en las áreas susceptibles de procedimientos invasivos en el ámbito de la radiología intervencionista, así como conocimientos en la farmacología de los anestésicos locales, tanto para la prevención de complicaciones mayores como para familiarizarse con los efectos que puedan ocasionar su uso.