Anomalias congénitas de la vía biliar. Revisión de casos y correlación por imagen

Resumen

Describir mediante casos clínicos las principales anomalías congénitas biliares, destacando los hallazgos por colangiorresonancia magnética (MRCP) y su clasificación, especialmente según Todani. Las malformaciones congénitas de la vía biliar pueden presentarse como hallazgos incidentales o causas de dolor abdominal, masa en hipocondrio derecho, pancreatitis, colangitis o ictericia. Clasificación de Todani: · Tipo I– Quiste de colédoco: es una dilatación del colédoco. Hay tres tipos: - IA: Dilatación quística difusa que afecta a todo el colédoco - IB: Dilatación focal de un segmento del colédoco. - IC: Dilatación fusiforme de todo el colédoco. · Tipo II – Divertículo del colédoco: representan el 3 % de los quistes de la vía biliar. Sáculo que protruye de la pared del colédoco. MRCP muestra una estructura quística lateral y en comunicación con el conducto biliar. · Tipo III – Coledococele: representan el 5 % de todos los quistes de la vía biliar. Visible en MRCP como quiste intramural en la ampolla. · Tipo IV – Dilataciones múltiples: Segundo tipo más frecuente, representan un 10 %. Dos tipos. - IV - dilatación fusiforme del colédoco y de la via biliar intrahepática. - IVb - dilataciones quísticas solo de la vía biliar extrahepática. · Tipo V – Enfermedad de Caroli: Dilatación intrahepática segmentaria. Signo del “central dot” en MRCP. El reconocimiento de estas anomalías y su clasificación permite evitar errores diagnósticos y guiar decisiones terapéuticas. La MRCP es la técnica de elección para su estudio, y el radiólogo debe estar familiarizado con estas variantes.