Criterios RANO 2.0: evaluación de respuesta tumoral en gliomas cerebrales

Resumen

Revisión de los criterios de evaluación radiológica de respuesta tumoral en gliomas cerebrales. Los tumores del sistema nervioso central tienen una incidencia relativamete baja en comparación con otras localizaciones, pero presentan una alta tasa de morbimortalidad. Dentro de ellos, los gliomas se erigen de forma global como el tumor cerebral maligno más frecuente, representando los glioblastomas aproximadamente el 50% de los casos. El tratamiento de los gliomas malignos es altamente agresivo y complejo, incluyendo de forma rutinaria cirugía (la máxima resección segura posible, que habitualmente es subtotal), radioterapia y quimioterapia. Las características propias de este tipo de tumores, junto al manejo terapéutico combinado, hacen que el seguimiento radiológico sea altamente complejo. Es aquí donde nacen los criterios de evaluación de respuesta tumoral como una forma de estandarizar el seguimiento y aportar un lenguaje común que facilite el abordaje multidisciplinar. Los criterios RANO 2.0 evalúan la respuesta tumoral en gliomas cerebrales y, al contrario que ediciones previas, son aplicables a todos ellos. Sin embargo, para poder aplicarlos necesitaremos conocer el tipo histológico (IDH-wildtype / IDH-mutado), ya que en función de ello podremos seleccionar como diana unas u otras lesiones. Los criterios RANO 2.0 constituyen una forma de estandarizar la compleja evaluación radiológica de la respuesta tumoral en gliomas y conforman un lenguaje común para múltiples especialistas.