Lesiones óseas de no tocar, claves diagnósticas

Resumen

Describir los patrones radiológicos de lesiones óseas benignas así como las características radiológicas típicas de las lesiones óseas de "no tocar", con el fin de reconocerlas y así evitar estudios complementarios innecesarios o intervenciones quirúrgicas injustificadas. La radiografía simple es la primera prueba a realizar en el estudio de lesiones óseas, si bien no siempre se puede establecer el diagnóstico mediante esta, sí hay patrones radiológicos que permiten categorizar muchas de las lesiones entre benignas o malignas. Por otra parte, hay un grupo de lesiones óseas que sí pueden ser diagnosticadas mediante esta prueba. Por lo tanto es vital el conocimiento de las características radiológicas de dichas lesiones para establecer el diagnóstico, sin necesidad de añadir diagnósticos diferenciales. En estas lesiones la realización de estudios complementarios es innecesario e inapropiado, como las biopsias, que puede presentar dificultades en la diferenciación de benignidad versus malignidad, pudiendo derivar incluso en tratamientos quirúrgicos innecesarios. Estas lesiones suelen ser incidentales, aunque también pueden presentarse como la palpación de una masa o en forma de dolor, por ejemplo derivado de una fractura patológica como complicación de dicha lesión. Las lesiones óseas de "no tocar" se pueden clasificar en tres grandes subgrupos, las variantes anatómicas de la normalidad, lesiones postraumáticas y las lesiones claramente benignas. El radiólogo es indispensable en el diagnóstico de las lesiones óseas de “no tocar”, por lo tanto, debe ser capaz de reconocer las características radiológicas de dichas lesiones para realizar un diagnóstico preciso y evitar procedimientos innecesarios que pueden tener consecuencias catastróficas.