Ecografía con contraste (CEUS) en Radiología Vascular e Intervencionista: del diagnóstico dinámico a la guía terapéutica

Resumen

Mostrar, mediante casos clínicos reales, las aplicaciones de la ecografía con contraste (CEUS) en radiología vascular e intervencionista (RVI), tanto en la planificación diagnóstica como en la guía y control de procedimientos terapéuticos. Revisamos sus indicaciones más consolidadas y las nuevas líneas de aplicación que optimizan la precisión y seguridad en la práctica intervencionista. La CEUS ha evolucionado desde su uso clásico en la caracterización de lesiones hepáticas hacia un papel esencial en la RVI, gracias a su capacidad para ofrecer información hemodinámica en tiempo real, sin radiación y minimamente invasivivo. En procedimientos diagnósticos, permite localizar y biopsiar lesiones visibles únicamente con contraste, aumentar la sensibilidad en tejidos heterogéneos y optimizar la selección de dianas en contextos oncológicos o inflamatorios. En el ámbito terapéutico, la CEUS facilita la planificación y monitorización de ablaciones percutaneas y la evaluación de su éxito, con una alta sensibilidad y especificidad equiparables al TC, evitando nefrotoxicidad y exposición a radiación. Además, su uso intracavitario amplía el control de drenajes y fístulas, mejorando la colocación de catéteres y la verificación de cavidades drenadas. Estas aplicaciones emergentes han posicionado la CEUS como una herramienta integral dentro del algoritmo intervencionista, complementando al resto de herramientos de las que disponibles. La CEUS constituye un recurso versátil y en expansión dentro de la RVI, mejora la planificación y control de procedimientos, reduce riesgos asociados a la radiación y contraste y ofrece una valoración funcional inmediata del resultado terapéutico. Su incorporación sistemática en los protocolos intervencionistas aporta precisión, seguridad y valor clínico añadido.