La espina del besugo puede ser tu verdugo

Resumen

El objetivo de este resumen es resaltar la importancia de valorar los estudios de TC en los tres planos (axial , coronal y sagital) así como realizar la reconstrucción tipo MIP para una correcta identificación de cuerpos extraños lineales que pueden pasar desapercibidos en una sola proyección y que pueden llevar a complicaciones graves. La perforación intestinal por espina de pescado, es un cuadro poco frecuente , cuya etiología es difícil de sospechar en la anamnesis y que puede pasar desapercibido en un TC si no se explora en proyecciones axial, coronal y sagital, y sobre todo añadiendo MIP. En el TC puede presentarse un paciente perforado con una imagen lineal hiperdensa atravesando la pared intestinal, pero, en otros casos, su detección puede ser más difícil según la orientación de la espina (se puede visualizar unicamente como un punto) o que la densidad no sea muy alta ( y quede encubierta con el resto de tejidos blandos adyacentes). Por esto, la evaluación sistemática en los tres planos ortogonales (axial, sagital y coronal) y el uso de la reconstrucción MIP, son herramientas indispensables de cara a aumentar la sensibilidad en el diagnóstico. También en estos pacientes es importante valorar las complicaciones posibles . El TC es el método diagnóstico de elección en pacientes con sospecha de perforación intestinal. El diagnóstico etiológico en pacientes perforados por espina requiere normalmente el uso de MIP y la valoración multiplanar. El diagnóstico precoz de esta patología posibilita un tratamiento adecuado disminuyendo la morbilidad del paciente.