Repaso de las principales causas de isquemia intestinal y el papel del radiólogo en la interpretación del angio TC para su diagnóstico precoz.

Resumen

Tiene como objetivo que el medico interno residente en radiodiagnostico sea capaz de reconocer, diagnosticar de manera oportuna y manejar adecuadamente esta condición, caracterizada por la reducción del flujo sanguíneo intestinal y con alta tasa de morbimortalidad. Al finalizar el aprendizaje, el estudiante debe comprender la fisiopatología del proceso isquémico, identificar los principales factores de riesgo (como enfermedades cardiovasculares, estados de bajo gasto y trastornos de la coagulación) y distinguir las diferentes formas clínicas: isquemia mesentérica aguda, crónica e isquemia colónica. La isquemia intestinal es la reducción del flujo sanguíneo al intestino, que causa daño, necrosis o perforación. Se clasifica en aguda, crónica y colitis isquémica y sus principales causas son la oclusión arterial, trombosis venosa o hipoperfusión. La angio-TC es el estudio de elección y como hallazgos clave podemos encontrarnos con: asas sin realce, neumatosis, gas portal y patrón en “target”. El radiólogo debe detectar signos tempranos y comunicarlos de manera urgente para evitar complicaciones coomo: necrosis, perforación, peritonitis y sepsis. La isquemia intestinal representa una urgencia diagnóstica con alta morbimortalidad asociada, lo que hace especialmente importante la correcta interpretacion de los signos precoces en el angio-TC. El radiólogo desempeña un papel crucial en el diagnóstico precoz, al reconocer de forma rápida y precisa los signos radiológicos característicos, diferenciar entre causas arteriales, venosas o no oclusivas, y comunicar de inmediato los hallazgos al equipo clínico para guiar una intervención terapéutica oportuna y salvar tejido intestinal viable.