Explorando el oído con CBCT: anatomía, protocolo y patología

Resumen

Revisar el papel de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) en la valoración del hueso temporal, describir sus ventajas y limitaciones frente al TC convencional, y mostrar mediante ejemplos clínicos su utilidad en la detección y caracterización de patologías del oído. El CBCT se ha consolidado como una herramienta de gran precisión para el estudio del oído gracias a su alta resolución espacial, capacidad de reconstrucciones multiplanares específicas (axial, coronal, Stenvers y Pöschl) y dosis de radiación significativamente menor que el TC convencional. En este trabajo se revisa primero la anatomía normal del oído mediante CBCT, estableciendo el protocolo óptimo de adquisición y reconstrucción para la correcta visualización de las estructuras del hueso temporal. A partir de esta base anatómica, se presentan casos reales de nuestro hospital que ilustran las principales patologías valorables con esta técnica: otosclerosis, colesteatoma, dehiscencia del canal semicircular superior, displasia fibrosa y malformaciones congénitas, entre otras. El CBCT permite una excelente definición de las estructuras óseas finas, convirtiéndose en una herramienta de elección para el diagnóstico y la planificación quirúrgica otológica, así como para el seguimiento evolutivo postoperatorio, complementando al TC y la RM en la práctica clínica diaria. El CBCT ofrece imágenes de alta resolución con una fracción de la dosis del TC convencional, optimizando la valoración del oído con máxima definición y seguridad radiológica. Su integración en radiología general supone un avance hacia una imagen más eficiente, precisa y sostenible, alineada con los principios de optimización (ALARA) y con gran impacto en la práctica otológica moderna.