Ecografía del territorio vascular distal: anatomía, patología y diagnóstico diferencial

Resumen

Resumir el papel de la ecografía en la valoración de la patología vascular distal, tanto arterial como venosa, destacando sus principales hallazgos ecográficos y su utilidad en el diagnóstico diferencial frente a causas no vasculares, así como en el seguimiento evolutivo mediante casos clínicos reales. La ecografía, combinando modo B, Doppler color y Doppler espectral, permite una valoración anatómica y funcional en tiempo real de vasos de pequeño calibre. Su alta sensibilidad para flujos lentos y carácter no invasivo la convierten en técnica esencial para el estudio de la microcirculación distal. Este trabajo revisa un amplio espectro de patologías vasculares distales, venosas y arteriales, desde procesos frecuentes (flebectasias, trombosis plantares o subdérmicas y ateromatosis distal) hasta entidades menos comunes como tromboembolismos sépticos, vasculitis o enfermedad de Buerger. Estas lesiones cursan con síntomas inespecíficos (dolor digital o plantar, bultomas, tumefacción) que pueden simular patologías no vasculares frecuentes como neuromas, fascitis o bursitis. En este contexto, la ecografía ofrece un diagnóstico diferencial preciso, correlacionando anatomía y función de forma inmediata, lo que evita pruebas adicionales y optimiza el manejo clínico. Asimismo, se analizan patrones hemodinámicos característicos (pérdida de trifasicidad, flujo monofásico o colaterales en sacacorchos), protocolos de exploración adecuados y su correlación clínica en el contexto de dolor distal o alteraciones tróficas, ilustrado con imágenes reales. La ecografía permite un diagnóstico precoz, diferencial y dinámico de la patología vascular distal, integrando información anatómica y funcional con mínima invasividad. Es una herramienta esencial en la práctica radiológica diaria y en la valoración evolutiva del paciente vascular.