Manejo del incidentaloma en abdomen en la era del TC espectral

Resumen

El incidentaloma se define como un hallazgo radiológico detectado de forma fortuita, sin relación con la sintomatología clínica que motivó la realización de la prueba. Su frecuencia ha aumentado considerablemente, en gran parte debido a la mejora en la calidad de las imágenes y al creciente número de estudios de tomografía computarizada (TC) solicitados. Aunque en la mayoría de los casos se trata de hallazgos benignos, su detección tiene un notable impacto, tanto económico como clínico, debido al aumento en el uso de recursos sanitarios (como radiación ionizante y medios de contraste), así como por la ansiedad que puede generar en los pacientes. Estos hallazgos representan un desafío para el radiólogo, el médico solicitante y el propio paciente, especialmente ante la falta de un consenso claro sobre su manejo. En este contexto, la TC espectral ofrece ventajas relevantes al proporcionar información adicional para la caracterización de este tipo de lesiones. Se analizan los incidentalomas abdominales detectados desde la implementación de la TC espectral en nuestro centro, evaluando su utilidad diagnóstica y su impacto en la toma de decisiones clínicas. La TC espectral mejora significativamente la detección y caracterización de los incidentalomas abdominales gracias a su mayor sensibilidad para identificar lesiones con captación de contraste, la cuantificación de yodo y la posibilidad de obtener imágenes virtuales sin contraste, entre otras herramientas. Estas capacidades permiten un abordaje diagnóstico más preciso, lo cual puede optimizar el manejo clínico de estos hallazgos incidentales.