Educational Insights into Gallbladder Adenomyomatosis and its differential diagnosis: From Ultrasound to MRI

Resumen

El objetivo del presente trabajo es revisar la clasificación de la adenomiomatosis según su extensión y sus principales diagnósticos diferenciales: patología tumoral e inflamatoria de la vesícula biliar. La adenomiomatosis de la vesícula biliar (ADM) se encuentra en el 1-9% de las colecistectomías y es un hallazgo incidental frecuente en los estudios de imagen. Es una condición benigna adquirida que ocurre como consecuencia de la hiperplasia de la mucosa de la vesícula biliar que se hernia hacia la capa muscular hipertrofiada, formando divertículos conocidos como senos de Rokitansky-Aschoff. Estos pueden estar llenos de bilis, contenido mucoide, colesterol o litiasis, lo que les confiere un aspecto diferente en los estudios de imagen. Su patogénesis no es del todo bien conocida, pero está documentado que la inflamación crónica tiene un papel fundamental. La ADM puede ser asintomática, aunque raramente se presenta con dolor en el cuadrante superior derecho de escasa duración y autolimitados, incluso en vesículas alitiásicas. La atribución de la clínica a la presencia de ADM debe ser siempre un diagnóstico de exclusión. La ADM se clasifica según su morfología y entre sus principales diagnósticos diferenciales se encuentran patología inflamatoria (aguda o crónica) y tumoral de la vesícula biliar Este trabajo destaca la importancia de tener en cuenta las características de la ADM en las diferentes modalidades diagnósticas por imagen con el fin de diferenciarla de patologías cuyo tratamiento es quirúrgico y así evitar colecistectomías innecesarias o retraso en la intervención quirúrgica necesaria en aquellos pacientes que presentan patología inflamatoria o tumoral.