Infecciones urológicas mediante ecografía y TC: semiología y patrones de comportamiento radiológicos de utilidad para su adecuada caracterización y diagnóstico diferencial

Resumen

Recordar las manifestaciones radiológicas típicas y atípicas de las infecciones del tracto urinario (ITU) en ecografía y tomografía computarizada (TC). Describir los hallazgos semiológicos clave mediante estas técnicas de imagen que permiten realizar un adecuado diagnostico diferencial de las ITUs con el resto de patología de vía urinaria. Las ITU representan una de las infecciones más prevalentes de la práctica médica. Si bien el diagnóstico inicial se basa en la clínica y el análisis de orina, la imagen desempeña un rol fundamental en la orientación de la conducta terapéutica y en la prevención de complicaciones. Revisamos la semiología de la patología infecciosa urinaria y sus complicaciones mediante ecografía y TC, incluyendo desde las patologías más frecuentes (pielonefritis, abscesos, colecciones perirrenales) hasta etiologías atípicas (pielonefritis xantogranulomatosa y enfisematosa, tuberculosis de vía urinaria, esquistosomiasis vesical), centrándonos especialmente en aquellas características de imagen que permiten realizar su diagnóstico y diferenciarlo de otras entidades con las que podría confundirse, como la neoplásica o inflamatoria no infecciosa. Mostramos asimismo cómo la ecografía y la TC son técnicas complementarias y no excluyentes en el manejo de la ITU. El conocimiento de las manifestaciones típicas y atípicas de la ITU mediante ecografía y TC permite al radiólogo plantear diagnósticos diferenciales adecuados, evitar retrasos terapéuticos e iatrogenia, y aportar un enfoque multidisciplinario, mejorando la atención integral del paciente.