Defectos y pseudodefectos de repleción de la via biliar. No todo son coledocolitiasis o colangiocarcinomas

Resumen

Presentar una amplia serie de tanto defectos reales como pseudodefectos de repleción de la vía biliar y de la vesícula distintos de las frecuentes colelitiasis- coledocolitiasis o el colangiocarcinoma. Los defectos de repleción de la vía biliar tanto intra como extrahepática pueden ser reales (defectos de repleción verdaderos) o bien corresponder a falsos defectos de repleción (pseudodefectos) por artefactos técnicos o bien por compresión extrínseca de la vía biliar. Se presentan ejemplos de pseudodefectos debidos a artefactos de la técnica como los secundarios a clips quirúrgicos o artefacto de flujo biliar, así como los debidos a compresión vascular extrínseca como son los artefactos de pulsión por la arteria hepática o de compresión extrínseca secundarios a biliopatía portal. También se muestran defectos verdaderos de diferentes causas: infecciosas (quiste hidatídico, mucosa desprendida en vesícula biliar ), de origen litiásico (no coledocolitiasis) como hepatolitiasis y moldes de barro biliar , secundarios a iatrogenia por presencia de coágulos (hemobilia) o clips quirúrgicos en el interior de la vía biliar y, finalmente, de causa tumoral (no colangiocarcinoma) como TMPI biliares con diferentes patrones de presentación, metástasis intraductales , carcinoma hepatocelular con invasión o desarrollo intracanalicular y neoplasia tubulo-papilar de vesicula biliar Si bien los defectos de repleción de la vía biliar suelen ser debidos a la presencia de coledocolitiasis o colangiocarcinomas, existen otros múltiples defectos-pseudodefectos de repleción de la vía biliar y vesicula biliar que hay que conocer para evitar errores diagnósticos posibles consecuencias iatrogénicas no deseadas dereivadas de procedimientos invasivos de la vía biliar.